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肺結核感染之感控處理措施

一、定義:是一種結核桿菌侵犯肺部的疾病，可依痰中有無結核菌分為-1.開放性肺結核 2.非開放性肺結核。

二、症狀:早期多無症狀，一般為:

           1.全身症狀-易疲倦、厭食、午後近傍晚發燒、夜裡盜汗、女性可能月經不規則。

           2.肺部症狀:慢性有痰或無痰的咳嗽、胸痛(鈍痛或緊悶感)、黏液樣或膿樣痰、嚴重時會咳血。

三、傳染途徑:1.直接傳染-直接吸入開放性肺結核病人咳嗽、打噴涕等口鼻飛

沫傳染；和開放性肺結核病人接吻；食用病人污染的食物，共用餐具的傳染性較低。

2.間接傳染-於空氣不流通之室內間接吸入含有結核菌的飛沫；間接吸入附著有結核菌的塵埃。

四、一般防護措施:

1. 每位新入住個案，詳細詢問有無結核病史。
2. 新入住個案，建議安排其返診胸腔內科，執行胸部X光檢查，若有肺結核疑慮，依機構內部規定，考慮拒絕其入住。
3. 為防止案家隱瞞其有肺結核病史，由護士或巡診醫師檢視有無使用抗結核藥物。
4. 若為確定個案為開放性肺結核，且為開始治療初期，或有抗藥性，需給予適當隔離，若無法給予獨立空間，亦不可與抵抗力差個案同一房室。
5. 保持房間空氣流通，避免陰暗、潮濕環靜，需給予獨立空調。
6. 務必定時服藥，以免產生抗藥性
7. 確實返診追蹤拿藥。
8. 照顧已定時服藥之肺結核個案，請戴手術口罩。
9. 照顧開放性肺結核及有抗藥性之院民，需戴N-95口罩及穿隔離衣。
10. 使用後之隔離衣需以1:100漂白水浸泡30分鐘後再清洗曬乾；N-95口罩丟於醫療廢棄物冰箱。

每年一年一次工作人員胸部X光檢查，若罹肺結核，依機構內部規定流程辦理。

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