B型及c型肝炎簡介－春暉居家護理所

B型肝炎簡介

一、 何謂【B型肝炎】？

肝臟受到病毒感染或藥物、化學物質的傷害引起肝臟發炎、壞死，就是肝炎；B型肝炎就是病毒引起的肝炎之一。

二、肝炎的分類:具傳染性者-----

1. A型肝炎
2. B型肝炎
3. C型肝炎
4. D型肝炎
5. E型肝炎

6其他病毒引起的肝炎

＊不具傳染性者:

1. 藥物引起的肝炎
2. 酒精引起的肝炎

三、 流行狀況---

台灣是B型肝炎流行區，成人中有95﹪以上感染過B型肝炎，15-20﹪為B型肝炎帶原者。

四、何謂B型肝炎帶原者—

係指一個人感染B型肝炎後，未能將病毒清除，血液中持續可測到「B型肝炎表面抗原」。此需抽血檢驗其:HbsAg(B型肝炎表面抗原)--【＋】:為帶原者，【－】者需再驗Anti-HBS(B型肝炎表面抗體)-- 【＋】:表示已有抵抗力，

【－】者表示未曾感染過B型肝炎-須接受疫苗注射。

五、 B型肝炎如何傳染---

經由血液；例如:輸血、生產過程、傷口接觸、醫療器械、針刺、性行為。

六、 帶原者怎麼辦？

若HbsAg(B型肝炎表面抗原)- 【＋】即為帶原者，需注意:

1.不要傳染給別人

2.進一步檢查及追蹤—A.作肝功能試驗及超音波檢查，以得知自己是屬於

大、傳染性高、肝炎發作及惡化的機會較大。血清e抗原(HbeAg)-若(－): 表示低活性、低傳染性、穩定的機會大；健康帶原者亦不可輕忽，仍需每半年作一次追蹤檢查因仍有肝作及惡化成肝硬化的可能。

七、症狀:

一般多無症狀,部份的人會有食欲不振、全身無力、疲倦、嘔心、嘔吐但無黃疸；嚴重者加上黃疸出現(眼白、皮膚呈黃色，尿呈黃褐色。

八、B型肝炎與肝癌:肝癌發生最主要的原因就是B型肝炎，80﹪的肝癌患者為B型肝炎帶原者，B型肝炎帶原者發生肝癌的機率是非帶原者的200倍以上。

九、治療---

1. 健康帶原者-即肝功能正常者；不需治療，只需預防肝癌。
2. HbeAg陽性者—可考慮注射干擾素，但其副作用多，需1、2星期抽血並密切追蹤，需在區域級醫院以上肝膽腸胃科醫師指導使用；現有新藥(lamivudine)效果不錯，但使用時機需注意，仍需專科醫師指示使用；另可口服利膽保肝藥物。
3. HbeAgup 陰性者—且肝功能不正常者，需注意是否有其他肝炎。
4. 已經肝硬化的病人:需評估其屬肝功能第幾期(A、B、C)
5. 定期追蹤發現有肝癌時:可手術或血管栓塞等治療。

十、 B型肝炎的保養---

1. 禁酒—因酒精對肝臟有直接毒性毒性，可能加速肝炎、肝硬化、肝癌之發生。
2. 勿濫服藥物—因會增加肝臟負擔。
3. 男性勿嫖妓—台灣妓女多D型肝炎，其會加重B型肝炎之惡化。
4. 規律飲食及運動。

春暉居家護理所 p.2

C型肝炎簡介

一、流行狀況：　　　

　　一般民眾有２﹪感染C型肝炎，但在毒癮者、洗腎者、血友病者，其感染率可達８０﹪，目前無疫苗可預防C型肝炎。

二、傳染途徑：

　　主要經由醫療行為；如輸血、打營養針等，但性行為不易傳染C型肝炎。

三、分期：

　　大多無症狀，少部份有茶色尿、倦怠、黃疸等肝炎症狀。近８成會變成慢性肝炎。通常C型肝炎是因肝功能異常，進一部驗血才發現慢性C型肝炎，但病人常想不起有過急性肝炎的記錄。經過１、２０年後，２成慢性C型肝炎病人會變成肝硬化。而２、３０年後，少部份會長肝癌；因此慢性肝炎雖無症狀，且肝功能正常仍需定期檢查。

四、治療：

　　Anti-HCV(C型肝炎陽性者)與B型肝炎帶原者稍有不同: B型肝炎帶原者有８成以上是健康帶原者，但C型肝炎則很少肝功能正常者（２成以下），因此慢性肝炎更需治療，但目前無理想之治C型肝炎藥物；口服保肝藥物或利膽藥物只能保護肝細胞不要破壞太快，但不能消除C型肝炎；目前唯一証實有效者是【干擾素】，但療效只有５成，停藥後有５成會肝功能又上升，只有４分之１會長期肝功能正常，且干擾素副作用不少，須持續治療６個月以上，每週注射三次，每１、２週抽血一次，現有干擾素合併Ribavirin，可提高效果５至８成，但副作用仍大。若已肝硬化干擾素效果更差、副作用更大。

五、保養方式：

　　與B肝同；即禁酒、勿濫服藥物－坊間廣告之保肝藥物多誇大不實，除浪費金錢亦會增加肝臟負擔。

六、預防：

目前無疫苗，唯有減少血液接觸機會；尤其台灣人愛打針，若針頭不潔，只要針管中有殘留別人一滴血，即可能感染C型肝炎，醫護人員應注意衛生、戴手套、確實消毒器械。

建議：避免被感染　※若感染需每６個月定期追蹤