春暉居家護理所

※傷口護理原則 ：

1. 傷口周圍保持乾燥。

2. 傷口需維持適當的濕度。

3. 無菌技術更換敷料 。

4. 隨著傷口的進展選擇不同的敷料 。

5. 傷口護理並不需要根據標準常規進行更換的次數。

※標準傷口護理步驟 ：

1. 生理食鹽水清洗傷口 。

2. 優碘環形擦拭傷口 。

3. 30 秒後將優碘擦拭淨 。

P.S.優碘殘留在非感染性傷口，會抑制組織生長及造成皮膚色素沉著。

※共同護理：

1. 提供適當的營養。

2. 避免傷口的壓迫 .

3. 尾骨傷口盡量不包尿布-可使用2條看護墊，交叉將臀部包起，保持傷口的周圍乾燥。

4. 床單拉平 .

※傷口各期數之換藥法一

1. 第一期一

表徵 ：發紅不退-若發生在腹股溝，擦乾後用氧化鋅薄薄擦在腹股溝，再將乾紗打散墊在腹股溝。其他部位一用乳液輕輕拍打發紅皮膚，勿用甘油等收斂性油劑。

2. 第二期一

表徵 :：潰蕩至真皮層或起水泡 .

處理方法 :a. 大水泡一直徑超過 5mm.: 傷口標準消毒法後，由居家護理師處理刺破傷口，之後覆蓋Sofra-tulle及乾紗布。

b.小水泡-直徑2-3mm，水泡不需刺破，一標準消毒後覆蓋乾紗布即可。

3.第三期-

表徵 :：有不規則的深凹傷口，疼痛感，有黃色傷口一標準消毒後   

     用生理食鹽水沾濕紗布打鬆輕塞入深凹傷口，一日換藥2~4次。只要傷口滲液成淡黃色且多時，即換藥。

4.第四期 -

表徵 ：有潛行深度傷口，黑色傷口，需由居家護理師或返診整型外科清創。                                                  

◎    3、4期黃＆黑痂傷口清創法---

1. 燙傷藥膏Flamazine薄薄塗於傷口上(需先標準傷口消毒法)，上面再覆蓋乾紗固定。
2. K-Y jelly 塗在傷口上，覆蓋O-P site，一日一次。
3. 3-M 及comfeel公司之去痂皮軟膏也可使用，但價格昂貴。

                   春 暉 居 家 護 理 所