春暉居家護理所

~傷口護理~

      PERAWATAN LUKA

※    傷口護理原則PENGERTIAN DARI PERAWATAN LUKA

1. 傷口周圍保持乾燥.DISEKITAR LUKA HARUS SELALU DIJAGA AGAR TETAP KERING.
2. 傷口需維持適當濕度.LUKA HARUS DIJAGA TERUS AGAR TERJAGA KELEMBABAN YANG COCOK.
3. 以無菌技術更換敷料.MENGGANTI DENGAN ALAT YANG BEBAS KUMAN.
4. 隨著傷口進展選擇不同的敷料.SEIRING DENGAN PERKEMBANGAN

LUKA ,PILIH CARA PERAWATAN YANG TIDAK SAMA.

5. 傷口護理並不需要根據標準常規進行更換的次數.SEBENARNYA PERAWATAN LUKA TIDAK USAH TERLALU MENGIKUTI STANDAR

YANG BERLAKU DAN SERING MENGIKUTI PETUNJUK PENGGANTIAN BEBERAPA KALI.

※    標準傷口護理步驟:LANGKAH-LANGKAH YANG TEPAT DALAM PERAWATAN LUKA.

1. 生理食鹽水清洗傷口BERSIHKAN BAGIAN LUKA DERGAN AIR GARAM STERIL.
2. 優碘環型擦拭傷口.LUKA JUGA DIBERSIHKAN DENGAN OBAT YANG

SEPERTI OBAT MERAH.

3. 30秒後將優碘擦拭乾淨.PS優碘殘留在非感染性傷口上,會抑制組織生長及造成色素沉著.SETELAH 30DETIK OBAT MERAH ITU DIBERSIHKAN.CATATAN PENTING :OBAT MERAH AKAN TERTINGGAL BUKAN DITEMPAT LUKA YANG BISA MENULAR, BISA MENGHAMBAT PERTUMBUHAN DAN MEMBUATNYA TERTINGGAL PADA PIGMEN KULIT.

※    共同護理PERAWATAN SECARA UMUM

1. 提供適當的營養SEDIAKAN GIZI YANG COCOK.
2. 避免傷口的壓迫.HINDARI LUKA TERGORES ATAU TERTIMPA SESUATU.
3. 尾骨傷口盡量不包尿布,可使用2條看護墊,交叉將臀部包起,保持傷口的周圍乾燥.LUKA DISUMSUM TULANG BELAKANG JANGAN DIBUNGKUS POPOK ,BOLEH PAKAI 2 POPOK KHUSUS UNTUK PASIEN YANG GERAKNYA TERBATAS DENGAN CARA MENYILANG MEMBUNGKUS PINGGUL PASIEN,JAGA AGAR SEKITAR LUKA KERING.                                                P.1

4. 床單拉平SPREI DIRATAKAN.                                                                                              

◎    傷口各期數之換藥法SETIAP BAGIAN LUKA DAN CARA GANTI OBATNYA.—

1. 第一期BAGIAN PERTAMA—

表徵:發紅不退,需評估原因,預防方法-若發生在腹股溝,擦乾後用養化鋅薄薄擦上腹股溝,再將散紗墊在腹股溝.其他部位用乳液輕輕拍打發紅皮膚,勿用甘油等收斂性油劑,O-P site亦可黏貼,每7天換一次,但易流汗,油性皮膚忌用。

GEJALANYA: MEMERAH DAN TIDAK BISA HILANG HARUS DILIHAT DULU SEBABNYA.

CARA MENCEGAHNYA JIKA TERJADI DIBAGIAN PINGGUL,

SESUDAH DIBERSIHKAN PAKAI ZAT ZINC OKSIDA DIOLES

TIPIS-TIPIS PADA BAGIAN PINGGUL PAKAI KAIN KASA DAN DIBUKA LALU DILETAKKAN DI BAGIAN PINGGUL.

BAGIAN LAINNYA PAKAI LOTION DAN DENGAN TEPUKAN RINGAN PADA KULIT YANG MEMERAH TIDAK BOLEH PAKAI MINYAK YANG SEJENIS DENGAN MINYAK ANGIN,OP SITE BOLEH DITEMPEL,SETIAP 7 HARI GANTI SEKALI,TAPI MUDAH

BERKERINGAT,DILARANG DIPAKAI PADA KULIT BERMINYAK.

1. 第二期BAJIAN2

表徵:潰爛至真皮層或起水泡GEJALANGYA:LUKA ROBEK SAMPAI LAPISAN KULIT ASLI ATAU BERAIR.

處理方法:GARA MENGATASI

1. 大水泡-直徑超過5mm:標準消毒法後,用18號無菌針頭刺破水泡,用無菌乾紗布吸乾水泡內滲液,再用O-P SITE 剪洞後黏貼(第7天撕除)最後覆蓋乾紗布,紗布每天更換,第7天撕除O-P SITE時,上層水泡表皮會跟著脫落,內層皮膚仍很脆弱,此時需黏貼O-P SITE或厚的人工皮。

a. LUKA BERAIR YANG BESAR SAMPAI MELEBIHI 5mm,SESUDAH LUKA DISTERILKAN PAKAI KEPALA JARUM STERIL NOMOR 18TUSUK LUKA ITU SAMPAI PECAH LALU PAKAI KAIN KASA STERIL DAN AIR STERIL DIRENDAM,PAKAI OP SITE KURANGI LUBANG SESUDAHNYA TEMPEL(HARI KETUJUH BARU DILEPAS),TERAKHIR BARU TUTUP KASA,KAIN KASA GANTI TIAP HARI,HARI KETUJUH WAKTU LEPASKAN OP SITE KULIT BAGIAN ATAS AKAN TERLEPAS DAN TERBUKA,BAGIAN DALAM AKAN KEMAH LALU HARUS TERBUKA,KULIT BAGIAN DALAM AKAN LEMAH LALU HARUS TEMPELKAN OP SITE ATAU KULIT BUATAN YANG TEBAL UNTUK MENJAGA KULIT ITU.

1. 小水泡-直徑2-3mm:水泡不需刺破,黏貼O-P site,第7天撕除。

LUKA BERAIR YANG KECIL2-3MMNAH TIDAK PERLU DIPECAHKAN,TEMPELKAN OP SITE<DIHARI KETUJUH SESUDAH DILEPASKAN TEMPL LAGI OP SITE.

3.第三期BAGIAN KETIGA.

       表徵:表皮及真皮完全受損,穿入皮下組織但未進入肌肉及筋膜層.有不規則的深凹,傷口基部無疼痛感,有壞死組織及滲液,有黃色傷口.

＊    無黃痂時-標準消毒法後,用生理食鹽水沾濕紗布打鬆塞入深凹傷口.

＊    感染傷口-1:20(1㏄生理食鹽水:20㏄優碘)散紗,於標準消毒法後,塞入傷口內,每8小時一次.

       GEJALANYA:KULIT LUAR DAN KULIT ASLI MENGALAMI

       LUKA,MASUK KEDALAM LAPISAN KULIT BAWAH TAPI MASIH

       BELUM MASUK KE OTOT DAN SARAF.ADA LUKA DALAM YANG TIDAK BERATUR AN,DASAR LUKA TIDAK MENGALAMI

       SAKIT,ADA LAPISAN KULIT MATI DAN BERNANAH,ADA LUKA WARNA KUNING.

       LUKA KERING YANG BUKAN WARNA KUNING: SESUDAH DISTERILKAN PAKAI AIR GARAM KIMIA KAIN KAIN KASA DIRENDAM DIBUKA DIMASUKKAN KE DALAM LUKA DALAM, YANG PENTING LUKA BERNAH MENJADI BERWARNA KUNING TAWAR DAN BANYAK,HARUS GANTI OBAT.1HARI KIRA-KIRA 2-3KALI LUKA INFEKSI:1:20(1㏄ AIR GARAM KIMIA,20㏄ OBAT MERAH )DIBASAHI DI KASA, SESUDAH DISTERIL MASUKKAN KE DALAM LUKA, SETIAP 8 JAM SEKALI.

4.第四期BAGIAN KEEMPAT

     表徵:全部皮層受損,穿透至皮下及皮下組織,筋膜至肌肉或骨頭,有潛行性瘻管.黑色傷口,需清創.

     GEJALANYA:UNTUK KERUSAKAN SELURUH LAPISAN KULIT,MENEMBUS SAMPAI KULIT BAWAH DAN LAPISAN KULIT

     BAWAH .SARAF SAMPAI OTOT ATOT ATAU TULANG,ADA JUGA LUKA YANG MASA INKUBASINYA LAMBAT,LUKA WARNA HITAM PERLU DIBERSIHKAN.

＊    3、4期黃、黑痂皮清創法—

1. 燙傷藥膏Flamazine於傷口基本消毒法後,薄薄塗於傷口上,上覆散紗,一日1至2次.                                    
2. K-Y jelly 塗在傷口上,上覆蓋O-P site,1日1次.
3. 3M＆comfeel等公司出品之去痂皮軟膏亦可使用,但價昂.

＊    3.4 KALI KUNING,HITAM BAGIAN KULIT DIBERSIHKAN:

1. SALEP LUKA BAKAR FLAMAZINE LUKA DASAR SETELAH

DISTERILKAN, TIPIS-TIPIS DIOLESKAN PADA LUKA,DIATAS LUKA KASIH KAIN KASA,1 HARI 1 KALI

b.K-Y JELLY DIOLES DIATAS LUKA,DIATAS LUKA DIOLES OP SITE.,1 HARI SEKALI.

c. SALEP LEMBUT PENGHILANG BEKAS LUKA KELUARAN3M＆

COMFEEL BISA DIPAKAI TAPI HARGANYA MAHAL.