春暉居家護理所

    導尿管留置滲尿及血尿之處理

當您發覺他(她)插著導尿管，但尿布很濕且尿袋尿液很少時，該怎麼辦？請勿慌亂，請檢查是否---

1.壓到管子：翻身時是否未注意，導致尿管被病人壓到或折到，這時只要將管子保持通暢即可。

2.導尿管脫出：往外輕拉導尿管，正常會有阻力(因裡面有打水球固定)，若均無阻力可輕易拉出，表示導尿管已脫出。請電洽居家護理師處理，夜裡則請至附近醫療院所急診處理。

3.尿液混濁阻塞尿管：觀察他(她)是否有發燒、尿道口分泌物增加、尿量少500㏄/日、血尿、尿液沉澱物多情形，若有表示可能有泌尿道感染，可先以左手固定尿管前端，右手往下擠壓尿管，看是否會將阻塞之沉澱塊擠壓出來，但仍需電洽居家護理師或就醫檢查。

4.拉扯到尿管:會有血尿或嚴重滲尿，輕微血尿如果逐漸血尿顏色變淡，則不需擔心，多給予水份即可，嚴重血液則需返診處理，尿管脫出，則請電洽居家護理師處理。

◎  預防泌尿道感染方法：

1. 尿袋高度要低於膀胱位置(但不可置放地上)，避免尿液逆流。
2. 倒完尿液之尿袋，開關務必關閉，保持密閉的引流系統。
3. 多喝水-使尿液至少1500㏄/日以上，避免感染及尿路阻塞。
4. 必需每天確實做好會陰沖洗與清潔。
5. 定時由居家護理師更換導尿管。
6. 翻身時注意不要壓到導尿管。
7. 每日至少擠壓尿管一次。
8. 若分泌物增多，則請增加會陰沖洗次數。
9. 搬運病患時，可先將引流管夾住，以免尿液回流。
10. 每隔8小時或尿液超過700㏄，需倒掉尿液。
11. 鼓勵攝取富含維他命C之新鮮果汁或蔓越莓汁(錠劑或粉劑亦可)，以預防尿路感染。