春暉居家護理所

如何膀胱訓練

Làm thế nào huyấn luyện bàng quang

膀胱訓練的目的

Mục đích huyấn luyện bàng quang

1. 維持膀胱的正常活動度

Duy trì mức hoạt động bình thường của bàng quang

1. 保護腎臟功能（預防與避免尿液感染或結石等合併症）。

Chức năng bảo vệ thận (đề phòng và tránh bệnh như sỏi thận hoặc lây nhiễm nước tiểu)

1. 重新訓練適當的排尿方式，並儘早除去尿管。

Lập lại cách huyấn luyện bài trừ nước tiểu hợp lý ,và sớm bỏ ống dẫn nước tiểu .

1. 維持病人的尊嚴，儘早恢復正常的社會生活。

Giữ sự tôn nghiêm cho họ ,sớm hồi phục cuộc sống bình thường .

膀胱訓練要點

Điểm huyấn luyện bàng quang

1. 控制水份攝取及尿量每小時飲水100cc─150cc，飲水量可因應天氣熱、出汗多而需略為增加；

Nắm rõ lượng nước uống và lượng nước tiểu mỗi tiếng uống 100cc-150cc nước ,uống nước do thời tiết nóng ,ra mồ hôi mà phải uống nhiều .

2. 維持每2小時理想尿量250cc─400cc，此量易刺激膀胱壁逼尿肌的反射性收縮，若尿液總量小於250cc不易誘尿自解，且太少的尿量無法充分稀釋膀胱內的細菌與沉澱物，易造成尿路感染及尿路結石，

Cứ 2 tiếng lượng nước tiểu tốt nhất là 250cc-400cc,lượng này rễ kích thích phản xạ bọng đái của bàng quang co lại ,nếu nước tiểu ít 250cc thì khó đái ,mà nước tiểu quá ít thì không thể giảm bớt đuợc vi khuẩn và vật có trong bàng quang ,rễ bị sỏi thận hoặc viêm nhiễm đường nước tiểu .

3. 反而言之，膀胱內尿液容量絕對不可超過450cc，膀胱過度膨脹會破壞膀胱的肌肉纖維與神經組織，所以每天的尿量最好有1500cc─2000cc。

Tóm lại lượng nước tiểu trong bàng quang không được quá 450cc,bàng quang phồng to quá sẽ làm rách lớp thịt của bàng quang hoặc tổ chức thần kinh ,cho nên mỗi ngày tốt nhất là 1500cc-2000cc nước tiểu .

4. 不管手術方法為何，其術後之膀胱訓練仍大同小異

Mặc kệ cách phẫu thuật của họ như thế nào ,nhưng sau khi bàng quang phẫu thuật xong thì to nhỏ sẽ khác nhau .

5. 一般性手術於3天後，而子宮頸癌根除性切除術於手術後10-14天後開始

Sau khi phẫu thuật xong 3 ngày nên đề phòng giảm bớt ung thư cổ tử cung ,phẫu thuật xong khoảng 10-14 ngày bắtđầu

膀胱訓練步驟

Các bước huấn luyện bàng quang

1. 從每天早上7：00開始，先將原先尿袋內的小便予以清空，再用橡皮筋將尿管緊緊纏繞，這樣膀胱才會脹，才有解尿感。

Cứ 7 giờ sáng hàng ngày ,đại tiện trong túi phải đổ bỏ rửa sạch ,sau đó dùng dây chun quấn chặt cung quanh nhu vậy bàng quang phồng nên mới có thể đái được .

1. 開始攝取水份, 須每兩小時至少飲用或管灌250cc以上 (不須一次喝完)，請紀錄在輸出入量「喝水量」那一欄。

Bắtđầu cho uống nước cứ 2 tiếng cho uống 250cc trở lên (không cần uống hết một mạch )nhớ ghi lại lượng cho uống và lượng nước tiểu .

1. 若意識清醒個案覺得膀胱脹有尿意感，請將緊綁尿管的橡皮筋予以放鬆(意識不清者，開始為每2小時鬆開一次，逐漸改為3小時)，讓膀胱內尿液流到尿袋中，並紀錄小便量。

Nếu người bệnh còn tỉnh táo có cảm giác buồn đái thì dây chun phải buộc lỏng ra ,nếu người không tỉnh táo thì cứ 2 tiếng thả lỏng 1 lần chậm nhất là 3 tiếng ,nước tiểu trong túi khi đổ bỏ nhớ ghi lại .

1. 可用雙手在其下腹兩旁搓揉協助解尿。

Nhớ bụng dưới phải xoa xoa cho rễ đái .

1. 晚上10點請務必將橡皮筋鬆綁(夜間不要訓練)，以避免影響個案睡眠。

Tối 10 giờ phải thả lỏng dây chun ra ,để tránh ảnh hưởng đến giắc ngủ của người bệnh .

6. 居家護理師來訪前4-6小時將尿管拔除，需記錄自解尿液量(包尿布者需扣除乾尿布的重量)。

Khi bác sỹ đến khám trước đó 4-6 tiếng phải dút ống dẫn nước tiểu ra ,cần ghi lại lượng nước tiểu .

何時才算【膀胱訓練成功】

Làm thế nào mới tính huấn luyện bàng quang thành công .

1. 自解尿量與餘尿量比為3：1或以上。

Lượng nước tiểu và lượng còn lại tye lệ 3:1 hoặc nhiều hơn

1. 無泌尿道感染。

Không lây nhiễm

1. 餘尿量少於100㏄

    Lượng còn lại khoảng 100cc

1. 膀胱內壓維持＜40~50cmH2O(有至醫院測量者)      

Trong bang quang duy trì dưới 40-50 cm khí cácbon ních (bác sỹ đo)

完成訓練後應注意事項

Sau khi huấn luyện cần chú ý những việc sau

1. 避免膀胱積尿過多，勿一次飲用太多水，每三至四小時應將膀胱內尿液排空。

Tránh bàng quang tích nước quá nhiều ,cho nên không được uống nước quá nhiều ,3-4tiếng trong bàng quang không có nước .

1. 避免抬重物，劇烈運動或大笑，如有感冒咳嗽或肺部疾病時應及早診治。

Không được vác đồ nặng ,tránh vận động hoặc cười to ,nếu có cảm hoặc ho lập tức chữa trị .

1. 手術後三個月內儘量減少咳嗽或提重物，避免憋氣動作，以免縫線鬆弛或斷裂。

Phẫu thuật xong trong vòng 3 tháng tránh ho hoặc làm việc nặng ,không được nín thở tránh đường khâu bị dãn ra hoặc nứt ra .

1. 多吃酸性食物，如：蔓越莓汁、維他命C，保持尿液呈酸性，預防尿道感染。

Ăn nhiều đồ chua ,như man yue mei zhi ,vitamin C giữ cho nước tiểu có mùi khai tránh bị viêm

nhiễm .

＊     通常餘尿量低於100㏄可考慮拔除尿管,表示訓練成果頗佳,但仍需做最後的加油與奮鬥, 此時仍應每3-4小時解尿一次,並加強凱格爾式運動。上述做法若是未能奏效,則需要輔以間歇性導尿。

Lượng nước tiểu 100cc có thể dút dây dẫn nước tiểu ,chưng minh là huấn luyện thành công ,cần cố gắng và phấn đấu hơn nữa ,như vậy cứ 3-4 tiếng lại tiểu tiện 1 lần và vận động ,như cách làm ở trên nếu không có hiệu quả cần phải trợ ống dẫn nước tiểu gián cách .