膀胱訓練-印尼文 @ 春暉居家護理所

如何膀胱訓練 Bagaimana melatih buang air

膀胱訓練的目的 Tujuan pelatihan

維持膀胱的正常活動度。Mempertahankan tingkat keaktifan buang air yang normal
保護腎臟功能（預防與避免尿液感染或結石等合併症）。Melindungi kemampuan ginjal (mencegah serta menghindari infeksi, kencing batu dan lainnya)
重新訓練適當的排尿方式，並儘早除去尿管。Melatih dari awal cara pembuangan yang normal, dan seawal mungkin membuang saluran kencing
維持病人的尊嚴，儘早恢復正常的社會生活。Mempertahankan kehormatan pasien, dan secepat mungkin memulihkan kehidupan sosial yang normal

膀胱訓練要點 Point pelatihan pembuangan

1. 控制水份攝取及尿量每小時飲水100cc─150cc，飲水量可因應天氣熱、出汗多而需略為增加；mengendalikan penyerapan air serta kuantitas kencing setiap jam minum air 100cc – 150cc, boleh ditambahkan bilamana hari panas, banyak keluar keringat dan

2. 維持每2小時理想尿量250cc─400cc，此量易刺激膀胱壁逼尿肌的反射性收縮，若尿液總量小於250cc不易誘尿自解，且太少的尿量無法充分稀釋膀胱內的細菌與沉澱物，易造成尿路感染及尿路結石，Pertahankan setiap 2 jam sebaiknya kuantitas kencing 250cc – 400cc, kuantitas ini mudah menstimulasi dinding saluran kencing memaksa otot pembuang kencing menyusut, bila kuantitas total cairan kencing kurang dari 250cc tidak mudah untuk kencing dengan alami, dan kuantitas kencing terlalu sedikit tidak mampu membuang bakteri dan sediment dalam saluran kencingenstimulasni mudah jam sebaiknya kuantitas kencing 250cc - 400cdan air 100cc - 150c

3. 反而言之，膀胱內尿液容量絕對不可超過450cc，膀胱過度膨脹會破壞膀胱的肌肉纖維與神經組織，所以每天的尿量最好有1500cc─2000cc。Bagaimanapun kuantitas air dalam saluran kencing tidak boleh melebihi 450cc, saluran kencing terlalu bengkak akan merusak otot serta saraf dalam saluran kencing, maka kuantitas kencing yang paling baik setiap harinya antara 1500cc – 2000cc

4. 不管手術方法為何，其術後之膀胱訓練仍大同小異 Tidak peduli bagaimanapun cara operasi, pelatihan setelah operasi adalah hampir serupa tanpa banyak perbedaan

5. 一般性手術於3天後，而子宮頸癌根除性切除術於手術後10-14天後開始Operasi normal adalah setelah 3 hari, sedangkan operasi kanker urat saraf adalah setelah 10 -14 hari baru mulai pelatihan

膀胱訓練步驟 Langkah pelatihan pembuangan

從每天早上7：00開始，先將原先尿袋內的小便予以清空，再用橡皮筋將尿管緊緊纏繞，這樣膀胱才會脹，才有解尿感。 Mulai setiap pagi hari jam 07:00 mulai, mula – mula bersihkan dahulu kotoran dalam kantong kencing, lalu gunakan karet untuk mengikat kantong kencing dengan baik, seperti ini baru bisa membengkak, dan bisa merasakan kencing
開始攝取水份, 須每兩小時至少飲用或管灌250cc以上 (不須一次喝完)，請紀錄在輸出入量「喝水量」那一欄。Mulai penyerapan air, dalam 2 jam harus sedikitnya minum air 250cc (tidak perlu sekaligus), harap dicatat kuantitas pemasukkan air pada papan ‘kuantitas minum’
若意識清醒個案覺得膀胱脹有尿意感，請將緊綁尿管的橡皮筋予以放鬆(意識不清者，開始為每2小時鬆開一次，逐漸改為3小時)，讓膀胱內尿液流到尿袋中，並紀錄小便量。Bila secara sadar merasakan saluran kencing bengkak dan ingin kencing, harap lepaskan karet pengikat (bila masih belum mampu merasakan, setiap 2 jam sekali buka sekali, perlahan naikkan jadi 3 jam sekali), biarkan cairan kencing mengalir ke kantung kencing, dan catat kuantitas kencing
可用雙手在其下腹兩旁搓揉協助解尿。Boleh gunakan kedua belah tangan untuk membantu memijit kedua sisi bagian perut untuk membantu kencing
晚上10點請務必將橡皮筋鬆綁(夜間不要訓練)，以避免影響個案睡眠。Malam hari pukul 22:00 harap lepaskan karet pengikat (malam hari tidak perlu dilatih), menghindari mempengaruhi waktu istirahat (tidur) pasien

6. 居家護理師來訪前4-6小時將尿管拔除，需記錄自解尿液量(包尿布者需扣除乾尿布的重量)。4 – 6 jam sebelum Suster datang selang kencing dicopot, harus dicatat kuantitas kencing alami (yang menggunakan popok harus dikurangi bobot popok kering)

何時才算【膀胱訓練成功】 Kapan baru berhasil (pelatihan pembuangan)

自解尿量與餘尿量比為3：1或以上。Perbandingan kencing alami dan sisanya diatas 3 : 1
無泌尿道感染。Tidak ada infeksi saluran kencing

3. 餘尿量少於100㏄ Kuantitas sisa kencing dibawah 100cc

膀胱內壓維持＜40~50cmH2O(有至醫院測量者) Mempertahankan tekanan dalam saluran kencing < 40 ~ 50 cm H2O (diukur oleh Rumah Sakit)

完成訓練後應注意事項 Hal yg hrs diperhatikan setelah pelatihan berhasil

避免膀胱積尿過多，勿一次飲用太多水，每三至四小時應將膀胱內尿液排空。Hindari kantung kemih menahan terlalu banyak kencing, juga tidak perlu sekaligus minum yang banyak, setiap 3 hingga 4 jam harus buang cairan dari dalam kantung kemih.
避免抬重物，劇烈運動或大笑，如有感冒咳嗽或肺部疾病時應及早診治。Hindari mengangkat benda berat, seperti olahraga atau tertawa keras, bila demam, batuk atau penyakit paru lainnya harap sedini mungkin ditangani.
手術後三個月內儘量減少咳嗽或提重物，避免憋氣動作，以免縫線鬆弛或斷裂。3 bulan setelah operasi usahakan kurangi membatuk atau mengangkat benda berat, hindari gerakan tersesak, menghindari jahitan terbuka atau putus.
多吃酸性食物，如：蔓越莓汁、維他命C，保持尿液呈酸性，預防尿道感染。Perbanyak makan yang asam, seperti jus cranberry, vitamin C, pertahankan keasaman kencing, mencegah terjadinya infeksi pada saluran kencing.

＊通常餘尿量低於100㏄可考慮拔除尿管,表示訓練成果頗佳,但仍需做最後的加油與奮鬥, 此時仍應每3-4小時解尿一次,並加強凱格爾式運動。上述做法若是未能奏效,則需要輔以間歇性導尿。Biasanya bila kuantitas kencing dibawah 100cc boleh mempertimbangkan mencopot selang kencing, menandakan latihan telah membuahkan hasil, akan tetapi tetap harus melakukan usaha dan giat, saat seperti ini setiap 3 – 4 jam kencing sekali, dan pergiat gerakan Kegel. Bila hal diatas tidak efektif, butuh melakukan katerisasi kencing secara terputus-putus.