春暉居家護理所

如何給予由口餵食訓練

一、視個案情況, 於餵食前備妥抽痰機及抽痰管。

二、若病患意識木僵,無法配合行吞嚥動作,則請勿由口餵食。

三、在進食前後先採坐姿15 分鐘。

四、進食時將其頭部向前屈45度,以維持食道通暢。

五、採循序漸進方式餵食 : 滴管裝一半水     滴管裝滿水     果汁取代水   1/4茶匙的半固體(如:布丁)     1/2 塊的質地較軟餅乾

   軟質食物     普通飲食。

六、餵食方向以健側為主,需確定前一口食物已吞下,才再餵食。  

七、異物梗塞緊急處理一 -

       1. 意識清醒者鼓勵自行咳出 ,勿拍背或干擾 ,直至異物咳出為止。

       2. 意識清醒,完全梗塞無法自行咳出者 ,

       ＊施救者施行腹戳法 : 患者採坐姿或站姿均可,施救者站在其背後 , 兩手環繞患者腰部 , 一手握拳 , 將拳的拇指放在其肚擠與劍突之間的腹部,另一手握住拳頭 , 向後擠壓 6-10 次。重覆施行直至異物清除

   ＊孕婦及腹部較突出者則採胸戳法。

3. 進入昏迷狀態者一 -

＊ 暢通其呼吸道,將其採平躺仰臥 O

＊ 高聲求援。

＊檢查有無呼吸,用力吹2口氣,如無法吹入,則再暢通呼吸道並再吹2口氣。

＊施行 6-10 次腹戳法或胸戳法 ( 施救者雙膝跨跪在病患大腿2側, 1手掌根置於其肚擠與劍突之間的腹部 , 一手重疊其上, 10 指交叉緊扣,手肘打直, 手指勿碰觸患者胸腹部,快速向上推擠,手不可偏左偏右,腹戳 6-10 次進行手指掃探。

＊每次腹戳法均需分開有節奏的推擠 , 用力將異物排出。

4. 異物排出後需觀察患者之血壓、心跳、體溫,有異常需盡快送醫診治。

5. 患者嗆到或異物硬塞 ,需馬上將其異物清除,而非急著將其送醫 , 否則送醫後亦會有吸入性肺炎等後遺症發生 o